第三卷?诗里诗外?第一辑?鸡尾酒疗法之父何大一谈如何防治和打败艾滋病(第4/6页)
的组合。新药的效果更好,而且副作用更少。中国使用的药物比较“旧”,可供选择的药物有限,虽然对艾滋病的治疗效果也很好,但我觉得可以更好。
澎湃新闻:据你了解,中国艾滋病感染的情况有哪些改变?
何大一:中国最早一批艾滋病人是使用毒品时感染的。到20世纪90年代末期,一些人又因为卖血感染艾滋病毒。现在中国的艾滋病毒感染群体主要是男同性恋者,这跟美国20世纪80年代早期的情况相同,他们的感染率高达6%,是世界其他地方类似群体感染率的5~6倍。
目前最重要的工作是预防,应该把教育落实在高感染率人群上。尤其是在城市里的新移民,他们从乡村来到城市之后,面对性自由、开放的环境以及通讯方式的推波助澜,很容易找到其他族群的人,这是现在需要防治的重点。
澎湃新闻:你正在研发的新药或疫苗目前进程如何?
何大一:疫苗是我们研究的重点,此外还研发药物。我们与葛兰素史克制药公司合作研发一种肌肉注射药物,I期临床实验已经完成,能够提供3-6个月的保护,预防艾滋病毒感染。
美国的10个地方正在开展的II期临床实验,检验它的安全性。这种药物要在人体内待3、4个月的时间,一定不能出安全问题。III期临床实验计划在艾滋病毒高感染率的人群中进行,可能计划在中国也会部署这样的实验。
药物不同于疫苗,我们正在研发的药物通过杀死艾滋病毒,将这些病毒阻挡住,但只能提供3-6个月的保护,过了这段时间,需要再次注射药物。而疫苗作用于免疫系统,一生只需要打一次,就可以使免疫系统给人体提供长久的保护。
鸡尾酒疗法是治疗方法,而艾滋病疫苗和正在研发的药物都是用于预防,所以我的研究重点从治疗转向了预防,目前不太关注鸡尾酒疗法。艾滋病毒很复杂,变化很快。未来十年内,还不可能会有疫苗,我们需要更多的基础科学研究来帮助我们认识它。
澎湃新闻:为什么会有艾滋病毒这样致命的病毒出现?
何大一:艾滋病毒、埃博拉病毒、禽流感病毒、SARS病毒有一个共同的特点:跨物种传播。
当艾滋病毒在猩猩身上时,猩猩不会得病,但传染给人之后,人类会患病;当埃博拉病毒在蝙蝠身上时,蝙蝠也没有症状,但人感染后,会很快死去;禽流感和SARS也是类似的情况。
所以我们真正该关心的是,为什么这些病毒发生了跨物种传播?我认为,一个原因是人口数量增长,人们活动的范围也越来越大,占据了很多原本属于动物的生存空间,人与动物的接触也越来越频繁。另一个原因是,交通更发达了。第一天,在香港发生一例SARS病毒感染,几天以后,世界五大洲都发现了感染病例。
澎湃新闻:你怎么对比艾滋病病毒和埃博拉病毒?
何大一:从疾控的角度来说,艾滋病毒(HIV)跟埃博拉病毒有一些类似的地方,比如,它们都是RNA病毒,都是从动物等宿主传染给人,都会引起致命疾病。
但不同的是,埃博拉病毒导致的疾病是急性的,发病之后很快会死亡,而艾滋病是慢性的。此外,埃博拉病毒传染很快,而艾滋病毒必须要有很紧密的接触才会传染,比如说性行为或者是血液的接触才会传染。如果说
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